65岁的高先生（假名）若何也没思到，我方剧烈头痛，竟源自11年前罗致的颐养，还因此存一火存一火。在浙江大学医学院从属邵逸夫病院（以下简称浙大邵逸夫病院）他罗致了极高难度的手术，最终顺利保住性命。

剖解禁区

坏死骨组织紧贴颈内动脉

前段时候，65岁的高先生（假名）在家东说念主的随同下到病院就诊，浙大邵逸夫病院耳鼻咽喉头颈外科肖芒主任医师接诊。11年前，他因鼻咽癌罗致了根治性放疗，如今却濒临一种更危境的并发症——辐射性颅底骨坏死。

影像学查验表现了令东说念主担忧的画面：坏死的骨组织径直骚动并包裹着颈内动脉。颈内动脉是大脑最紧要的供血血管之一，一朝毁伤，将导致大出血、脑缺血以致逝世。

这种情况在临床上极为荒僻且危境，坏死组织与动脉壁粘连细巧，断根时需要毫米级的精确限度。辐射性骨坏死自己就会导致组织脆弱、血供差，而颈内动脉区域又是颅底最复杂的剖解区域之一，神经血管密集，操作空间极其有限。

肖芒示意，坏死的骨组织就像定时炸弹，它会执续开释炎症因子，侵蚀周围健康组织，最终可能侵蚀动脉壁，导致致命性出血。医疗团队进行了头颅三维影像重建，精确测量了坏死区域与颈内动脉的探讨。恶果表现，最危境区域的安全操作空间不及0.5毫米。

肖芒讲解注解说念，“坏死区域达到颈内动脉咽旁段，深度接近硬脑膜，高度超过鼻咽干涉口咽，澳门游戏网属于高危复杂缺损。”经过多学科诊断和与家属的充分调换，团队最终决定：挑战这一高难度手术，为患者争取生涯契机。

毫米级操作

在“钢丝上舞蹈”的5小时

肖芒团队选拔了导航聚拢内镜的双重指令时间，确保操作的精确性。手术中最要道的一步是折柳坏死骨组织与颈内动脉。

手术团队选拔分块切除、逐渐折柳的政策，先处理辨认动脉的区域，终末处理最危境的部分。统共这个词历程中，麻醉团队及时监测患者血压和血流，确保患者脑部供血踏实。

在最危境的5分钟里，手术室逍遥得能听到仪器滴答声。主刀医师肖芒屏住呼吸，用特制颅底器械将终末一派坏死组织从动脉壁上折柳。算帐后，颈内动脉清晰但保执完整。

“顺利！”当坏死骨被完整移除、颈内动脉圆善无损时，手术团队终于松了相接。

紧接着，肖芒驾驭游离股外侧筋膜瓣为患者进行颅底重建，通过草创的经唇龈沟-翼突-鼻底地说念，将皮瓣血管蒂和颈部血管进行吻合。历时5小时，这一极高难度手术胜仗完成。

术后，高先生被径直转入ICU，罗致24小时不终止监测，确保颈内动脉畅达且无毁伤，之后出院保执依期复查随访。

“这类手术的顺利，是一项系统工程。”肖芒强调，“外科时间、麻醉经管、重症监护、内分泌颐养，每一个模范都必须齐全连络。”

术后10个月的随访表现，高先生复原细致，颅底上皮化皆备，无坏死复发迹象。况且他开脱了头痛和糜烂，再行获取了宽泛的生活质料。

潮新闻 通信员 李文芳 张冰清 周泽楷